按推腰椎骨旁的過程當中常出現痠、痛兩種現象,而且在持續按推逐漸鬆開僵化的肌肉組織當下,可見「由痠變痛」卻不見「由痛變痠」的現象,便可推測「痠」是氣血不易進入僵硬組織,而「痛」是氣血已能進入僵硬組織,只是不通暢所造成的疼痛感。當按推或拍打的鬆筋過程中,若有感覺深層組織的「刺痛感」(非表層刺痛),則是僵硬組織開始打開的好現象。請參考【007】持續按推固定點,氣血漸增的痠痛變化圖。

某處無力表示該處氣血嚴重不足,前文【018】簡述「過痛」而不敢使力,尚有因血栓、神經壓迫、電解質失衡或肌肉組織過於僵硬等造成,其中還有一種是鬆筋過程中的「痠軟無力」,此現象很少發生於按推過程或是在「自覺痛」(氣血足)的拍打鬆筋處理上,而較常發生於自覺症狀(無力、麻、痠等症狀)產生時,使用拍打法鬆開僵硬組織後所產生的腫脹,此症產生時,務必儘速將氣血往下導引,這腫脹易造成往下流的血液量減少而「痠軟無力」,此時讓痠軟地方的氣血增加或「痛」產生即可緩解此症,如以電流刺激的效果最為快速(需有執照)。若鬆筋後的「痠軟無力」現象一直無法改善,會因為長期「少動」而組織僵硬情形惡化。

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「痛到無力」處,就是運用按推、拍打、電刺等方法讓它痛過去,當痛緩解時,力量也隨之出現。

例如一個人腳踝剛扭傷疼痛腫脹時(先經檢查無骨裂情形下),腳踝輕輕觸碰腫脹處就十分疼痛而不敢使力,或有些人手臂痛到不能上舉,這就屬於「痛到無力」─痛到不敢出力。這種情況往往困擾體驗者數周月餘,打針吃藥幾經治療難以改善,且留下「病母」後患,其實只要想辦法讓「痛」感降低,無需藥物就能讓該處使力。

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中風患者的自覺「痠痛」處是復健中最重要的地方,表示身體仍試著要自我修復,因此讓「自覺痠痛」一直存在,直到中風後遺症逐漸改善,就是復健的訣竅。中風後的手腳無力雖然令患者擔憂,但是這種無力狀態常常是假性癱瘓的功能性暫時喪失,其改善原理只要讓無力處增加氣血、並透過肌肉鍛鍊恢復功能即可,切勿懶惰「不動」變成真癱。雖說如此,如何增加「無力處氣血」是最須要探討的課題。

除了神經受損外,身體局部組織「不動」是造成該處「無力」的主因,而無力原因又簡分三種,「痛到無力」和「痠軟無力」是較容易改善的症狀,而「無痠痛無力」的症狀較難改善。下圖是症狀產生時,有些人在當下直接鬆開肌肉僵硬處而緩解症狀並在處理後當晚有一覺到天亮的舒適感。但是當自覺症狀改善後,緊接而來的8~24小時之後,會產生類似「延遲性肌肉痠痛」原理的種種現象(如圖所示)。

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(1)第一次按推前症狀
出院後隔日預約醫院回診,師姐先行在家量測血壓,收縮壓仍是170~180左右,由於回診前有兩個小時空檔,便先做全身舒壓鬆筋。按推前,體驗者自述有點頭暈不舒服,已經多日沒睡好,整個身體活動不順,再按推測試其手腳情況皆有按推痠痛現象,左手五指只能微動,無法收合,拿軟球(幼兒玩具)會直接掉到地上,手臂只能上舉45度左右,走路時,左腳移動稍緩遲緩。

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南投,女77歲,未中風前,體力十足,喜歡從事勞動而不知累,平日身體幾乎沒有痠通現象(中風後,痠痛現象較常發生)。個性喜愛溫熱藥食進補養身,其養身之法為親友、鄰里所讚。然於2012年10月28日,造訪鄰居時,友人好意請她喝了一大碗約300c.c.的濃蔘湯,由於她趕著回家,故一口飲畢。回家約莫十分鐘後,發覺左腳有卡卡的感覺,遂至醫院看診,經磁振造影MRI掃描腦部後,發現無腦部出血,判斷是阻塞型中風症狀,因此當晚立即住院並開始施用降血壓藥以及溶栓治療。

住院當晚,血壓收縮壓約220。

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中風復健黃金期
中風復健觀念上的突破才是成效的關鍵。由於一般民眾對於中風復健黃金期的理解不清,又因事後鍛練不足導致原本是假性的手腳局部癱瘓到最後變成真的癱瘓實為可惜,本文配合家住南投現年80歲師姐實例說明。師姐兩年多前中風,從原本左手紙張拿不住、手臂只能上抬45度的情況,到現在已經能下田種菜,生活皆能自理,來說明中風復健的操作過程。

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由於中風發生於血管,因此全身都有中風的可能,所幸身體有應付緊急狀況,無需氧氣只要葡萄糖參與的「醣解系統」來產生能量以維持生存,因此有較充裕的時間做鬆筋按摩,幫助氣血循環來緩解症狀。但是腦與心臟細胞的能量產生是依賴氧氣、葡萄糖與脂肪酸參與的「粒線體系統」,所以當血液輸送氧氣不足時,這兩處細胞很容易因缺氧、產能不足而死亡。全身攝入氧氣總量的20%供應於腦部,在正常體溫下,如果缺氧,大腦的細胞只能維持4~6分鐘便陸續產生功能障礙及壞死,中腦能維持5~10分鐘,小腦能維持10~15分鐘,延腦能維持20~30分鐘。

而腦中風中,有梗塞型(血栓或組織緊縮)與出血型中風,然因心臟血管彈性較佳,不易出血,所以只稱心肌梗塞。臨床上以梗塞性中風居多,佔所有案例的80%。被一般認為是血栓引起的梗塞型中風,有許多是屬於肌肉緊縮型中風,如果患者在醫院沒有被注意到是因肌肉緊縮才造成供血不足,於治療時又執著使用溶栓治療、抗血小板藥物或降血壓控制等,其實是會延誤患者,為了防止遺憾產生,親友可在救護車抵達送醫院急救前的黃金時間,以「阿是穴」鬆筋按摩,通常10分鐘左右便能甦醒,當危機解除後再交後續醫療即可。如果鬆筋效果沒有出來,一樣送至醫院由專業處理也不延誤急救時間。

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談到中風,雖然人人聞之色變,倘能釐清這個疾病且讓傷害降到最低,自然能減少心理恐懼。多數人只會聯想到腦中風,其實亦有眼中風、耳中風、腳中風、腸中風或子宮中風...等。由於本病起病迅速、症狀多變,來去不定、遊走竄動、顫動抽搐,類似自然界風的特性,《黃帝內經》中描述為:「風者,善行而數變。」,故名為“中風”。

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「主題三:別解阿是穴的原理與中風應用」
突發性「血在沖」的自覺症狀,如良性頭痛正在發作時,除了睡覺外,可以拍打肩頸、手肘內彎、腳底讓氣血散至他處或是穴位按摩等,無需使用止痛藥就能改善。然而外治法中,以「阿是穴」減少症狀處氣血的極痛點按壓最易學習且極具效果,因此適合人人學習,尤其應用於肌肉緊縮型的腦中風與心肌梗塞急救。

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以頭痛為例說明

如圖;因為已經有自覺痛處,表示該處為氣血沖量較多的「通中不通」(參考【002】)。如果該處只是自覺怪怪、暈暈的而沒有明顯的自覺痛,此時就握拳用指節稍加力度按壓症狀處,看疼痛的程度為何,一樣的力度按壓,若越痛表示該處氣血聚集越多,如果按壓時不怎麼痠痛,表示該處目前可能氣血不足。

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